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Disturbo schizotipico di personalità

Il Disturbo schizotipico di personalità si caratterizza per la presenza di comportamenti e pensieri estremamente eccentrici e strani e idee di riferimento e credenze bizzarre e anticonvenzionali.
Il soggetto spesso presenta forme di pensiero magico che lo portano a sviluppare idee peculiari e illusioni su cui imposta la propria vita. Tende  a credere ai poteri e ai fenomeni soprannaturali a volte riferiti a se stesso a volte agli altri.
Tende ad  essere superstizioso e spesso crede di essere chiaroveggente o comunque di avere altri poteri paranormali (telepatia, sesto senso etc).

Anche il linguaggio tende ad essere caratteristico o peculiare: spesso è poco comprensibile, ha significato solo per il soggetto stesso e richiede di essere interpretato.

Il soggetto mantiene il contatto con la realtà e il suo pensiero non è disorganizzato anche se divagante e, come viene definito, “tangenziale”, cioè allusivo e dispersivo.
Spesso assorto a “rimuginare” su sé stesso, tende all’isolamento e ad intrattenere rapporti solo superficiali con gli altri, presentando in tal senso alcuni sintomi intermedi, anche se più blandi e meno marcati, fra quelli dei disturbi schizoide e quelli paranoide oppure ansioso/evitante

Soprattutto in condizioni di elevato stress, i pazienti con disturbo schizotipico di personalità possono presentare episodi psicotici che, tuttavia, di solito sono di breve durata. Nei casi gravi possono essere presenti anedonia e grave depressione.

E’ stata dimostrata l’esistenza di una correlazione tra disturbo schizotipico e schizofrenia tanto che si considera il disturbo schizotipico come la forma premorbosa della schizofrenia, circa il 12% degli schizotipici sviluppano schizofrenia.

Cause

Definire le cause specifiche nell’insorgenza di un disturbo di personalità è decisamente poco fattibile, infatti come la personalità detta “normale” anche le personalità dette “patologiche” tra cui quella schizotipica si strutturano a partire dai primi anni di vita fino all’età adulta in base alla  convergenza di una molteplicità di diversi fattori:  ambientali, biologici, relazionali, traumatici ecc.

Trattamento

In linea generale trattamento di un disturbo di personalità si configura notevolmente complesso in quanto la natura stessa di tali disturbi porta le persone che li presentano a non avvertire la propria condizione come patologica e, di conseguenza, a non ricercare o a rifiutare qualsiasi forma di intervento.  I soggetti con disturbi di personalità negano e non avvertono i loro problemi molto di più e molto più frequentemente rispetto agli individui con altre tipologie di disturbi (d’ansia, disturbi depressivi) e in tal senso appaiono non motivati al cambiamento piuttosto cercano di cambiare le condizioni, le situazioni, le persone e l’ambiente a loro circostante.
Proprio per tale assenza di motivazione, spesso l’inizio del percorso terapeutico avviene grazie all’intervento o alla spinta di familiari o a seguito dell’invio fatto dal medico di base o, ancora, per richieste formali di presa in carico del soggetto.

Il trattamento richiede tempi generalmente molto lunghi, sia per la suddetta mancanza di motivazione del soggetto sia in considerazione del fatto che, come detto, la strutturazione stessa della personalità schizotipica avviene nel corso di molti anni. Raramente un trattamento di breve durata può essere risolutivo rispetto ai disturbi di personalità: anche se alcuni cambiamenti di comportamento possono iniziare a manifestarsi anche dopo pochi mesi o un anno, in genere il lavoro sugli atteggiamenti interpersonali e sulle modalità relazionali richiede tempi molto più lunghi.
Lo psicoterapia individuale è generalmente il trattamento d’elezione, quanto meno in una fase iniziale del trattamento,  anche se spesso è utile (a volte essenziale) la terapia familiare e di gruppo.

A volte l’intervento psicoterapeutico viene integrato con la terapia farmacologia che, anche se non può intervenire sulla modifica dei tratti di personalità, può tuttavia essere usata per arginare e contenere i principali sintomi emotivi che possono accompagnarsi al disturbo (depressione, anedonia).

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