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Disturbo antisociale di personalità

Il disturbo antisociale di personalità si caratterizza per un marcato disprezzo per le regole e le leggi della societàpresenza di comportamenti impulsivi e spesso violenti associati a distacco emotivo, incapacità di assumersi la responsabilità delle proprie azioni e indifferenza nei confronti dei sentimenti altrui.

Il soggetto tende ad essere patologicamente irritabile e aggressivo, crea situazioni di scontro e conflitto, agisce comportamenti volti alla disonestà, come il mentire, l’usare falsi nomi, il truffare gli altri, comprese persone a lui legate e familiari, sia per profitto che per piacere personale

Il soggetto non prova senso di colpa né  rimorso neanche a fronte di azioni, da lui stesso agite, fortemente lesive e distruttive e non teme in alcun modo la possibile punizione dell’atto criminoso. Agisce in modo impulsivo e irrefrenabile, incapaci di prevedere e anticipare le conseguenze dei propri atti.
Tende ad essere irresponsabile ed è incapace di portare avanti un’attività lavorativa o un impegno in modo continuativo.
Cause

Definire le cause specifiche nell’insorgenza di un disturbo di personalità è decisamente poco fattibile, infatti come la personalità detta “normale” anche le personalità dette “patologiche” tra cui quella antisociale si strutturano a partire dai primi anni di vita fino all’età adulta in base alla  convergenza di una molteplicità di diversi fattori:  ambientali, biologici, relazionali, traumatici ecc. Il disturbo inizia a manifestarsi già dall’adolescenza attraverso una costante inosservanza e violazione dei diritti degli altri fin dall’età di 15 anni.
Il disturbo si manifesta prevalentemente nella popolazione maschile, essendo presente nei maschi con rapporto statistico 3:1 rispetto alle femmine.
Trattamento

In linea generale trattamento di un disturbo di personalità si configura notevolmente complesso in quanto la natura stessa di tali disturbi porta le persone che li presentano a non avvertire la propria condizione come patologica e, di conseguenza, a non ricercare o a rifiutare qualsiasi forma di intervento.  I soggetti con disturbi di personalità negano e non avvertono i loro problemi molto di più e molto più frequentemente rispetto agli individui con altre tipologie di disturbi (d’ansia, disturbi depressivi) e in tal senso appaiono non motivati al cambiamento piuttosto cercano di cambiare le condizioni, le situazioni, le persone e l’ambiente a loro circostante.
Proprio per tale assenza di motivazione, spesso l’inizio del percorso terapeutico avviene grazie all’intervento o alla spinta di familiari o a seguito dell’invio fatto dal medico di base o, ancora, per richieste formali di presa in carico del soggetto.

Il trattamento richiede tempi generalmente molto lunghi, sia per la suddetta mancanza di motivazione del soggetto sia in considerazione del fatto che, come detto, la strutturazione stessa della personalità istrionica avviene nel corso di molti anni. Raramente un trattamento di breve durata può essere risolutivo rispetto ai disturbi di personalità: anche se per alcuni cambiamenti di comportamento possono essere necessari pochi mesi o un anno, in genere il lavoro sugli atteggiamenti interpersonali e le modalità relazionali richiedono tempi molto più lunghi.

Lo psicoterapia individuale è generalmente il trattamento d’elezione, quanto meno in una fase iniziale del trattamento,  anche se spesso è utile (a volte essenziale) la terapia familiare e di gruppo.

A volte l’intervento psicoterapeutico viene integrato con la terapia farmacologia che, anche se non può intervenire sulla modifica dei tratti di personalità, può tuttavia essere usata per arginare e contenere i principali sintomi emotivi che possono accompagnarsi al disturbo (eccessi d’ira, rabbia)

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